Nietrzymanie moczu po porodzie – kiedy podjąć leczenie?

Według badań 15-30 procent kobiet na świecie ma problemy z nietrzymaniem moczu po porodzie. Przypadłość może wynikać z wrażliwości kobiecych narządów intymnych na zmiany hormonalne, oraz fizyczne, zachodzące w czasie ciąży i porodu. W tym szczególnym okresie mięśnie dna miednicy są silnie rozciągane, co bardzo często powoduje ich późniejsze osłabienie i rozluźnienie. Niewłaściwe napięcie zwieraczy i mięśni Kegla zwiększa ryzyko nietrzymania moczu po ciąży, zwłaszcza po porodzie siłami natury. Jakie są objawy przypadłości? Czy nietrzymanie moczu po porodzie samo mija i kiedy warto skorzystać z pomocy fizjoterapeuty uroginekologicznego?

Czym jest poporodowe nietrzymanie moczu?

Poporodowe nietrzymanie moczu to problem dotykający wielu kobiet. Objawia się niekontrolowanym wyciekiem moczu, który najczęściej ma charakter wysiłkowy i dotyczy takich sytuacji, jak dźwiganie, aktywność fizyczna, śmiech czy kaszel. Główną przyczyną dolegliwości jest osłabienie mięśni dna miednicy, które odgrywają istotną rolę w utrzymaniu kontroli nad opróżnianiem pęcherza.

W trakcie ciąży i porodu mięśnie dna miednicy, w tym mięśnie Kegla, poddawane są oddziaływaniu znacznych sił i naciskowi, co może prowadzić do ich osłabienia.

Zmiany w jamie brzusznej, które zachodzą podczas ciąży, również przyczyniają się do zwiększonego nacisku na pęcherz i dno miednicy, co może nasilać problem nietrzymania moczu po porodzie. Przypadłość nie jest jedynie kwestią fizyczną, ale może mieć również wpływ na jakość życia, zdrowie psychiczne i samopoczucie kobiet.

Objawy nietrzymania moczu po porodzie

Nietrzymanie moczu po ciąży to niekontrolowane wyciekanie niewielkich ilości moczu. Tzw. popuszczanie występuje najczęściej w czasie wysiłku fizycznego i czynności takich jak kaszel, śmiech, kichanie, czy nawet w czasie zmiany pozycji ciała.

Problemy nietrzymania moczu mogą pojawiać się również w ciąży, szczególnie w 3 trymestrze. Kobiety doświadczają wtedy najczęściej nagłej, nieodpartej potrzeby oddania moczu, co jest wynikiem zmniejszonej pojemności pęcherza, nacisku macicy i rozluźnionych, w wyniku oddziaływania hormonów, więzadeł i mięśni.

Ponieważ noszenie mokrej bielizny jest nie tylko niekomfortowe, ale również niezdrowe, a dodatkowo może towarzyszyć mu nieprzyjemny zapach moczu, kobietom z nietrzymaniem moczu zaleca się specjalne wkładki urologiczne.

Jakie są przyczyny nietrzymania moczu po ciąży?

W większości przypadków do niekontrolowanego oddawania niewielkich ilości moczu po ciąży i porodzie dochodzi najczęściej pod wpływem wysiłku. Ma to związek z wytworzeniem się podwyższonego ciśnienia w jamie brzusznej (w wyniku aktywności fizycznej, kichania, kasłania albo śmiechu) przy jednoczesnym osłabieniu mięśni dna miednicy i cewki moczowej.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu po porodzie i cc najczęściej spowodowane jest przez:

• urazy położnicze, uszkodzenie nerwów lub mięśni (np. pęknięcie lub głębokie nacięcie krocza),
• wielorództwo – każdy przebyty poród naturalny zwiększa ryzyko wystąpienia schorzenia,
• duża masa urodzeniowa dziecka,
• poród trwający więcej niż 24 godziny, szczególnie po 42. tygodniu ciąży,
• zbyt szybki powrót do nadmiernej aktywności po porodzie (wysiłek).
• nadwaga i otyłość,
• niedobory estrogenów,
• przewlekłe zaparcia, wieloletnia ciężka praca fizyczna. 

Kiedy mija nietrzymanie moczu po porodzie?

Problemy z mimowolnym oddawaniem moczu po ciąży pojawiają się bardzo często. W okresie połogu uznawane są za naturalne zjawisko związane z fizjologicznym obniżeniem dna miednicy i osłabieniem mięśni. W większości przypadków przypadłość ustępuje w ciągu 6 tygodni po porodzie. Zdarza się, że trwa kilkanaście tygodni lub przechodzi w stan przewlekły.

Jak leczyć nietrzymanie moczu?

Zazwyczaj nietrzymanie moczu po porodzie ustępuje samoistnie w trakcie połogu lub tuż po jego zakończeniu. Jednak w niektórych przypadkach tak się nie dzieje i konieczne jest podjęcie odpowiedniego leczenia. Wybór metody zależy przede wszystkim od nasilenia dolegliwości oraz bezpośrednich przyczyn występowania problemu. W niektórych przypadkach już sama redukcja masy ciała może przyczynić się do poprawy. U wielu pacjentek zadowalające efekty zapewniają proste ćwiczenia mięśni dna miednicy, wykonywane samodzielnie lub z fizjoterapeutą uroginekologicznym. Jeśli terapia i trening pęcherza nie przynosi oczekiwanych rezultatów, zalecane jest zwykle leczenie farmakologiczne lub leczenie operacyjne (np. plastyka przedniej ściany pochwy, zabiegi z użyciem taśm i siatek pozwalające wzmocnić dno miednicy i podtrzymać cewkę moczową). W niektórych sytuacjach można uniknąć poważnej ingerencji chirurgicznej dzięki zastosowaniu nieinwazyjnego zabiegu laserowego. Polega na fototermicznym, nieablacyjnym obkurczeniu i wzmocnieniu ścianek pochwy, powięzi wewnątrzmacicznej oraz obszaru ujścia cewki moczowej.

Zabieg laserowego leczenia nietrzymanie moczu – cena

Cena zależy od kilku czynników, przede wszystkim wielkości zabiegu oraz konkretnej kliniki. Laserowe leczenie nietrzymania moczu kosztuje od 800 do 3500 zł.

FAQ

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące nietrzymania moczu po porodzie.

Data aktualizacji tekstu: 21.02.2024 r.