Krwawienie implantacyjne: co to jest, ile trwa i czy jest groźne?

Krwawienie implantacyjne

Tekst został opracowany przez dr n. med. Małgorzata Zięba

Po wniknięciu plemnika do komórki jajowej, czyli po jej zapłodnieniu, powstaje zygota. Po upływie mniej więcej doby od zapłodnienia zygota zaczyna się dzielić, najpierw na 2, potem na 4 i więcej komórek (blastomerów). Trzeciego dnia rozwoju embrion składa się już zazwyczaj z 8 komórek. Jeżeli wszystko jest w porządku dzieli się dalej i w 4 dniu rozpoczyna się proces kompaktacji, czyli zlewania się błon komórkowych poszczególnych blastomerów. W 5 lub 6 dniu powstaje blastocysta, zawierająca węzeł zarodkowy, z którego powstanie właściwy zarodek oraz trofoblast, z którego powstanie łożysko. Początkowo blastocysta jest zawieszona w jamie macicy. W miarę upływu czasu zaczyna się wykluwać – w otoczce pojawia się pęknięcie, przez które blastocysta się z niej wydostaje. Jest to moment, w którym jest gotowa na zagnieżdżenie się w macicy.

Skąd bierze się krwawienie implantacyjne?

Blastocysta uwalnia specjalne enzymy, które niszczą nabłonek śluzówki jamy macicy, co umożliwia zarodkowi wniknięcie w głąb endometrium, skąd czerpie substancje odżywcze. Stopień inwazyjności blastocysty kontrolowany jest przez samą błonę śluzową wydzielającą specjalne czynniki. W miejscu wniknięcia blastocysty powstaje skrzep, który wkrótce zostaje pokryty nabłonkiem. Właśnie ten proces jest źródłem krwawienia implantacyjnego.

Kiedy występuje krwawienie implantacyjne?

Proces implantacji trwa kilka dni. Blastocysta jest całkowicie zatopiona w endometrium 11 – 12 dnia od zapłodnienia komórki jajowej. W przypadku transferu zarodka w procedurze zapłodnienia pozaustrojowego, do rozpoczęcia implantacji dochodzi po 4 – 5 dniach (jeżeli transferowany był zarodek dwukomórkowy) lub po 1 – 2 dniach (w przypadku transferu blastocysty).

Krwawienie implantacyjne występuje zazwyczaj przed terminem spodziewanej miesiączki, średnio 7 – 12 dnia od zapłodnienia.

Czy krwawienie implantacyjne występuje u każdej kobiety?

Nie. Szacuje się, że zjawisko to obserwuje około 20 – 30 % kobiet. W wielu przypadkach jest tak niewielkie, że zostaje po prostu niezauważone. Jeżeli występuje, jest też często mylone z plamieniem menstruacyjnym, co może prowadzić do błędnego oszacowania wieku ciąży.

Ile trwa? Jakie jest jego nasilenie?

Krwawienie implantacyjne różni się od krwawienia menstruacyjnego – ma mniejsze nasilenie i trwa krócej. Zazwyczaj występuje jako delikatne plamienie i może mieć postać dosłownie kilku kropli. Najczęściej nie jest to świeża, czerwona krew, ma raczej barwę ciemnobrunatną. Choć i od tej reguły zdarzają się odstępstwa i krew może też być różowa czy ciemnoczerwona. Krwawienie lub plamienie trwa od kilku godzin do 3 dni.

Czy krwawieniu towarzyszą inne wczesne objawy ciąży?

Nie, ponieważ zarodek dopiero zagnieżdża się w macicy i jest jeszcze za wcześnie, aby zaobserwować u siebie inne objawy ciąży, takie jak na przykład mdłości. Implantacji zarodka czasami towarzyszą jednak słabe skurcze macicy, które mogą być odczuwane podobnie jak bóle menstruacyjne.

Czy wystąpienie krwawienia implantacyjnego daje pewność, że jest się w ciąży?

Nie. W praktyce nie da się z całą pewnością odróżnić krwawienia implantacyjnego od plamienia przed miesiączką. Może to być dobry znak, ale pewność da jedynie badanie stężenia β-hCGwe krwi.