Nowa technika w zapłodnieniu in vitro. Czy jest skuteczniejsza od pozostałych?

Tekst został opracowany przez dr n. med. Małgorzata Zięba.

Może się wydawać, że jeśli w nasieniu mężczyzny nie ma plemników, nawet zapłodnienie in vitro nie rozwiąże problemu. Tak jednak nie jest. Problem ten z powodzeniem rozwiązuje się pobierając plemniki z jąder lub najądrzy za pomocą biopsji. Pozwala ona na przeprowadzenie skutecznego sztucznego zapłodnienia w sytuacjach, gdy sperma mężczyzny pozbawiona jest komórek rozrodczych. Dotyczy to około 8% mężczyzn borykających się z niepłodnością.

Obecnie w wielu krajach na świecie stosuje się także całkiem nową technikę, którą chcielibyśmy Wam właśnie przybliżyć.

Nowa metoda zapłodnienia in vitro: pobranie plemników z jądra

Technika ta polega na pobraniu plemników bezpośrednio z jądra przyszłego taty. Nie chodzi tutaj jednak o metodę stosowaną już od dawna, czyli o tzw. biopsję niecelowaną. Tego typu zabieg, który polega na nakłuciu jądra i pobraniu tkanki, przeprowadza się w sytuacjach, gdy istnieją podstawy, żeby sądzić, że proces powstawania plemników w jądrach nie jest zakłócony.

Kiedy nie wiadomo, czy spermatogeneza przebiega we wszystkich kanalikach nasiennych, stosuje się bardzo dokładną biopsję. Przeprowadza się ją z użyciem mikroskopu operacyjnego.

Cały zabieg polega na tym, że lekarz wyłania jądro z worka mosznowego i z pomocą mikroskopu szuka miejsc, po których widać, że produkcja plemników trwa (takie miejsca mogą być mniej unaczynione, lub dobrze widać na nich kanaliki nasienne). Dopiero z tak szczegółowo wyselekcjonowanych miejsc pobiera się materiał, w którym poszukuje się plemników. Pobrany materiał natychmiast zabezpiecza się i zazwyczaj zamraża. Później pojedyncze fragmenty tkanki rozmraża się partiami i szuka się zdrowych plemników. Wypreparowane komórki czekają na moment, w którym przeprowadzone zostanie sztuczne zapłodnienie.

Jak długo trwa zabieg?

Zabieg trwa dość długo, bo do 3 godzin, ale jego skuteczność jest dość wysoka, bo wynosi 60% wśród pacjentów, którym nie pomogła biopsja niecelowana (co zdarza się około 50% osób).

Szansa na zdrową ciążę przy zastosowaniu biopsji z użyciem mikroskopu wynosi od 40 do 50%.

Nowa metoda pobrania plemników do sztucznego zapłodnienia została niedawno po raz przeprowadzona również w Polsce. Oznacza to, że niedługo zabieg będzie ogólnodostępny także w naszym kraju. To bardzo dobra wiadomość!