Tekst został opracowany przez dr n. med. Małgorzata Zięba

Mięśniaki są niezłośliwymi nowotworami, które rozwijają się z mięśni gładkich macicy. Są bardzo częstą przypadłością kobiet w wieku rozrodczym. Szacuje się że występują u 20 do 50% z nich. Wpływ mięśniaków na płodność oraz przebieg ciąży jest uzależniony od ich typu, wielkości oraz lokalizacji. W niektórych przypadkach mogą stanowić istotną przeszkodę i konieczne jest ich usunięcie.

Najczęściej stosowane metody to chirurgiczne wycięcie lub wyłuszczenie (miotomia) mięśniaków. Niosą one jednak ryzyko wystąpienia poważnych powikłań, zdarza się też, że choroba ma charakter nawracający.

Embolizacja mięśniaków

Istnieje również niechirurgiczna metoda walki z mięśniakami macicy, która jest uznawana za mniej inwazyjną i bardziej bezpieczną – embolizacja. Polega ona na wstrzyknięciu do tętnic macicznych czynnika embolicznego. Tętnice obkurczają się, blokując dopływ krwi do macicy oraz mięśniaków, które obumierają.

Decyzja o przeprowadzeniu zabiegu opiera się na oszacowaniu ewentualnych korzyści (ustąpienia objawów) oraz tego, czy przewyższają one ryzyko potencjalnych komplikacji. Istnieją bowiem obawy dotyczące konsekwencji wynikających z tymczasowego niedokrwienia mięśnia macicy i jej śluzówki, a także jajników.

Jaka jest skuteczność zabiegu?

Opublikowane niedawno wyniki badań, przeprowadzonych przez doktora Joao Martins Pisco ze szpitala w Lizbonie oraz współautorów dostarczyły nowych, ciekawych informacji. Badanie dotyczyło 359 kobiet z mięśniakami, które miały problemy płodnością. U wszystkich przeprowadzono embolizację, przy czym u części z nich była to embolizacja konwencjonalna (czyli przeprowadzana na wszystkich odgałęzieniach tętnic macicznych), u pozostałych częściowa (wykonywana w obrębie małych naczyń krwionośnych mięśniaków). Starania macierzyńskie pacjentek, które zostały poddane zabiegowi były monitorowane przez niemal sześć lat. W ciążę (raz lub więcej) zaszło 42% pań, z których urodziło niemal 90%.

Według badaczy zabieg embolizacji mięśniaków macicy jest skuteczny w około 79% i w większości przypadków niweluje objawy związane z tym schorzeniem. Zabieg częściowy (komplikacje wystąpiły u 15% pacjentek) jest bezpieczniejszy niż konwencjonalny (powikłania stwierdzono u 23% pań). Naukowcy twierdzą, że embolizacja może stać się najczęściej wybieraną metodą leczenia mięśniaków macicy u kobiet, które pragną zajść w ciążę, szczególnie u pacjentek z licznymi mięśniakami o znacznych rozmiarach.