Diagnostyka niepłodności: Histeroskopia

Histeroskopia, nazywana również wziernikowaniem macicy, jest metodą zarówno o znaczeniu diagnostycznym, jak i leczniczym. Wykonuje się ją za pomocą histeroskopu, czyli cienkiej i długiej kamery, którą wprowadza się poprzez pochwę i szyjkę macicy do jamy macicy.

W jakim celu wykonuje się histeoskopię?

Histeroskopia diagnostyczna jest przeprowadzana w celu oceny i ewentualnego ustalenia zakresu zmian patologicznych kanału szyjki, jamy macicy i endometrium (błony śluzowej macicy).

Histeroskopia zabiegowa umożliwia jednoczesne wykonanie zabiegu terapeutycznego. Przez światło histeroskopu do macicy wprowadza się narzędzia mikrochirurgiczne, dzięki którym możliwe jest usunięcie zmian takich jak mięśniaki czy polipy endometrialne oraz pobranie wycinków do badania histopatologicznego.

Jak długo trwa rekonwalescencja?

Histeroskopię przeprowadza się zazwyczaj w warunkach ambulatoryjnych, bez konieczności znieczulenia ogólnego pacjentki, chyba że usuwane zmiany są rozległe, co zwiększa inwazyjność zabiegu. Histeroskopia cechuje się wysoką czułością i specyficznością,  możliwością szybkiego powrotu pacjentki do codziennej aktywności, a ryzyko powikłań jest niewielkie.

Wskazania:

• diagnostyka niepłodności
• poronienia nawykowe
• krwawienia z dróg rodnych o nieustalonej przyczynie
• nieprawidłowy obraz jamy macicy stwierdzony w badaniu USG
• usuwanie zrostów, wad wrodzonych (na przykład przegrody), polipów, mięśniaków i innych zmian wewnątrzmacicznych
• monitorowanie efektów leczenia.

Przeciwwskazania:

• stany zapalne układu rozrodczego
• rak endometrium
• obfite krwawienia z dróg rodnych
• ciąża.

Mimo niewielkiej inwazyjności i niskiego ryzyka powikłań (ok. 2%), zabieg histeroskopii może grozić wystąpieniem:

• krwawienia
• przebicia ściany macicy
• infekcji
• szkodzenia szyjki macicy.