Badanie USG we wczesnej ciąży

Badanie USG, z wykorzystaniem sondy przezpochwowej, przeprowadzone we wczesnym okresie ciąży, pozwala nie tylko na jej potwierdzenie, ale także na wykluczenie niektórych nieprawidłowości.

Przemiana doczesnowa

Jest to jeden z pierwszych objawów rozwijającej się ciąży, możliwy do uchwycenia w badaniu ultrasonograficznym na przełomie 3 – 4 tygodnia ciąży. Przemiana doczesnowa zachodzi w obrębie endometrium i polega na zmianach strukturalnych i funkcjonalnych, umożliwiających zagnieżdżenie się zarodka w macicy. W obrazie USG może być widoczna jako zgrubienie błony śluzowej macicy, czasami z obecnością pęcherzyka wewnątrzdoczesnowego i śladami po krwawieniu implantacyjnym.

Pęcherzyk ciążowy

Pojawia się w 4 – 5 tygodniu ciąży. Pęcherzyk jest wypełniony płynem, ma kilka milimetrów średnicy i codziennie zwiększa swoje rozmiary o około 1 mm. Jego zobrazowanie pozwala na stwierdzenie, czy ciąża rozwija się w jamie macicy (czyli rozróżnienie ciąży prawidłowej od ciąży ektopowej). Pozwala także określić, czy mamy do czynienia z ciążą pojedynczą czy ciążą mnogą.
Około 5 tygodnia ciąży w obrębie pęcherzyka ciążowego (który powinien już przekroczyć wielkość 6 mm), pojawia się pęcherzyk żółtkowy. Kilka dni później można uwidocznić także tak zwane pole płodowe. Jest to pierwszy moment, w którym można uchwycić obraz zarodka.

Tętno płodu

Zazwyczaj można je stwierdzić na początku 6 tygodnia ciąży. W porównaniu z osobą dorosłą, tętno płodu jest zdecydowanie szybsze i wynosi od 90 do 120 uderzeń na minutę (a w późniejszym okresie ciąży 110 – 150). Podczas badania USG przyszli rodzicie mogą nie tylko po raz pierwszy zobaczyć bicie serca swojego dziecka, ale także je usłyszeć.

Wiek ciąży

We wczesnym okresie ciąży, najdokładniejszą metodą oszacowania czasu jej trwania jest pomiar długości ciemieniowo-siedzeniowej (CRL: crown-rump lenght).

Ryzyko poronienia

Opisane wcześniej cechy, możliwe do uchwycenia w badaniu ultrasonograficznym, pozwalają także na zdiagnozowanie poronienia zagrażającego. Do czynników niekorzystnych rokowniczo należą:
nieprawidłowy obraz pęcherzyka ciążowego oraz jego zbyt szybki lub zbyt powolny wzrost;
obraz krwiaka pozakosmówkowego (widoczny zbiornik płynu pomiędzy pęcherzykiem ciążowym a ścianą macicy), mogący świadczyć o oddzieleniu błon łożyskowych od macicy;
nieprawidłowy obraz, położenie i wielkość oraz zniekształcenie pęcherzyka żółtkowego;
brak tętna płodu lub tętno nieprawidłowe (zwłaszcza utrzymująca się bradykardia – tętno poniżej 85 uderzeń na minutę).