Aspermia, czyli brak spermy i wytrysku u mężczyzn

Aspermia to stan, w którym stymulacja seksualna i orgazm u mężczyzny nie kończą się wytryskiem spermy. Jest wiele możliwych przyczyn schorzenia, ale bez względu na powód, aspermia to poważny problem, często będący przyczyną męskiej niepłodności, dlatego nie należy go bagatelizować. Czym grozi brak wytrysku u mężczyzn i jak można go leczyć?

Co to jest aspermia?

Aspermia jest stanem medycznym charakteryzującym się całkowitym brakiem ejakulacji przy zachowaniu sprawności seksualnej i możliwości osiągania orgazmu. Schorzenie jest przyczyną męskiej niepłodności, ponieważ brak wytrysku uniemożliwia naturalne zapłodnienie komórki jajowej.

Zdarza się, że aspermia mylona jest z azoospermią, która charakteryzuje się tym, że w prawidłowej objętości ejakulatu nie stwierdza się obecności plemników. Azoospermia również stanowi poważny problem medyczny, będący przyczyną męskiej niepłodności, ale całkowicie inny niż aspermia.

W zależności od przyczyny aspermia może być stanem przejściowym lub trwałym. W niektórych przypadkach problem może rozwiązać się samoistnie, w innych wymaga interwencji medycznej lub psychologicznej.

Problem z wytryskiem – przyczyny

Wytrysk, czyli uwolnienie nasienia podczas orgazmu, jest kluczowym elementem procesu reprodukcyjnego u mężczyzn. Bez prawidłowego przebiegu ejakulacji nie może dojść do naturalnego zapłodnienia. Jest wiele możliwych przyczyn przypadłości. Wśród najważniejszych wyróżnia się przede wszystkim takie jak:

• niedrożność przewodu wytryskowego – aspermia może wynikać z blokady w kanale prowadzącym spermę do cewki moczowej,
• nieprawidłowa budowa układu rozrodczego – będąca skutkiem wad rozwojowych,
• intensywne czynności seksualne – skutek wyczerpania się rezerw spermy,
• choroby zakaźne lub infekcje bakteryjne – np. zapalenie pęcherza moczowego lub cewki,
• rak prostaty – nowotwory mogą prowadzić do obrzęków i ucisku,
• niedobór androgenów – męskie hormony, przede wszystkim testosteron, są kluczowe dla prawidłowego funkcjonowania układu rozrodczego mężczyzny,
• wytrysk wsteczny – wynikający z nadużywania narkotyków, niektórych leków, powikłań pooperacyjnych,
• uraz psychiczny, przewlekły stres – o różnym podłożu.

Problemy z wytryskiem u mężczyzn – objawy

Najbardziej oczywistym objawem jest brak wytrysku w trakcie orgazmu. Zdarza się, że problem pojawia się sporadycznie lub występuje jedynie w określonych sytuacjach (np. w trakcie stosunku), co zwykle wskazuje na psychiczne podłoże dolegliwości.

Długotrwały brak wytrysku podczas stosunku

Przewlekła aspermia może wynikać z różnych przyczyn, takich jak choroby ogólne (np. cukrzyca, stwardnienie rozsiane), problemy hormonalne (np. niedobór testosteronu), zablokowanie odpływu nasienia (urazy mechaniczne, guzy), a nawet efekty uboczne stosowania niektórych leków. Duże znaczenie może mieć również stres.

Aspermia przejściowa

Aspermia przejściowa to stan, w którym mężczyzna doświadcza tymczasowego braku wytrysku. Może wynikać z wyczerpania rezerw spermy w wyniku intensywnych czynności seksualnych, a także powstać na skutek zablokowania odpływu nasienia (ciało obce, obrzęk).

Wytrysk wsteczny

Wytrysk wsteczny to zjawisko charakteryzujące się przedostawaniem się ejakulatu do pęcherza. W czasie wytrysku sperma nie wydostaje się przez cewkę na zewnątrz, ale w wyniku nieprawidłowego funkcjonowania mięśni w obrębie narządu rodnego, cofa się do układu moczowego.

Brak wytrysku u mężczyzny (aspermia) – diagnostyka

Mężczyźni zauważający brak wytrysku w czasie orgazmu powinni skontaktować się z lekarzem, ponieważ aspermia może świadczyć o poważnych dolegliwościach i odpowiadać za męską niepłodność.

Lekarz przeprowadzi wywiad medyczny oraz może przeprowadzić również badanie fizykalne oceniające stan i budowę narządów płciowych. Dodatkowo zwykle kieruje pacjenta na badania ogólne krwi i moczu, oznaczenie poziomu androgenów oraz usg. narządów rozrodczych.

Jeśli konieczne jest badanie nasienia u mężczyzn z aspermią lub problem pojawił się w trakcie przygotowań do procedury in vitro (a trudno określić czas potrzebny na zdiagnozowanie i wyleczenie dolegliwości), przeprowadza się biopsję jądra, która umożliwia pobranie materiału do badania lub zapłodnienia pozaustrojowego.

Problemy z wytryskiem – jak leczyć?

Leczenie problemów z wytryskiem zależy od konkretnych przyczyn dolegliwości. W zależności od ostatecznej diagnozy, leczenie może obejmować farmakoterapię, terapię hormonalną, zabieg chirurgiczny (zwykle przy niedrożności przewodu wytryskowego) i/lub psychoterapię (indywidualną lub partnerską).

Dodatkowo korzystne może być zastosowanie technik relaksujących, oddechowych oraz ćwiczeń mięśni dna miednicy oraz zmiana stylu życia. Przede wszystkim pacjenci powinni zadbać o odpowiednią ilość snu i czasu na regenerację, prawidłowo się odżywiać i zrezygnować z używek.

Jakie leki na brak wytrysku?

Leczenie farmakologiczne aspermii zależy od identyfikacji konkretnej przyczyny przypadłości. Ze względu na najczęstsze powody problemów z wytryskiem, zwykle w leczeniu wykorzystuje się:

• antybiotyki – w przypadku, gdy aspermia spowodowana jest infekcjami bakteryjnymi, takimi jak np. zapalenie dróg moczowych, prostaty, lub cewki, najskuteczniejszą metodą leczenia jest antybiotykoterapia,
• hormony – w przypadku niedoboru androgenów lekarze mogą zalecić hormonalną terapię zastępczą,
• leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe – jeśli aspermia spowodowana jest zaburzeniami psychicznymi,
• leki na problemy z prostatą – w przypadku, gdy aspermia wynika z przerostu gruczołu krokowego.