Mięśniaki macicy – objawy, diagnostyka, leczenie

Mięśniaki macicy są niezłośliwymi nowotworami, które rozwijają się z mięśni gładkich macicy. Są bardzo częstą przypadłością kobiet w wieku rozrodczym, szacuje się że występują u 20 do 50% z nich. Ryzyko wystąpienia u Afrykanek wynosi nawet 80%. Poza pochodzeniem etnicznym, istotnymi czynnikami zwiększającymi ryzyko rozwoju mięśniaków są wiek, otyłośćoraz czynniki genetyczne (występowanie mięśniaków u bliskich krewnych). Częstość występowania mięśniaków zwiększa się wraz z wiekiem, do okresu menopauzy. Po klimakterium mięśniaki pojawiają się rzadziej, a już istniejące często ulegają zmniejszeniu. Jest to efekt obniżenia wydzielania estradiolu. Jak dotąd nie poznano dokładnie mechanizmów odpowiedzialnych za powstawanie mięśniaków macicy.

W zależności od umiejscowienia mięśniaki macicy dzielimy na podśluzówkowe, śródścienne oraz podsurowicze. Lokalizacja nowotworu ma wpływ na rodzaj występujących objawów.

Objawy

Choroba przebiega często bezobjawowo, ale mogą występować:

• obfite miesiączki,
• objawy uciskowe,
• ból w miednicy mniejszej.

W wielu przypadkach mięśniaki macicy diagnozuje się się „przypadkowo”, kiedy kobieta zgłosi się do ginekologa na wizytę w celu wykonania badań profilaktycznych i cytologii, czy kiedy zajdzie w ciążę.

Diagnostyka

Obecność mięśniaków macicy można stwierdzić dzięki następującym badaniom obrazowym:

• przezpochwowym badaniu ultrasonograficznym,
• przezpochwowej sonohisterografii,
• histeroskopii,
• tomografii rezonansu magnetycznego.

Leczenie

Jeżeli mięśniaki nie są prawdopodobną przyczyna problemów z zajściem w ciążę lub kobieta nie planuje już dzieci, a choroba przebiega bezobjawowo, nie jest konieczne żadne leczenie. Jeżeli jednak występują dokuczliwe objawy lub problemy z płodnością, w zależności od indywidualnej sytuacji pacjentki istnieją różne metody leczenia:

• farmakologiczne (terapia hormonalna, pomocniczo niesteroidowe leki przeciwzapalne),
• założenie wkładki wewnątrzmacicznej,
• operacyjne (embolizacja naczyń mięśniaka, laparotomia, laparoskopia, histeroskopia operacyjna, miomektomia, mioliza, kriomioliza).

W jednym z kolejnych tekstów napiszemy o wpływie mięśniaków macicy na płodność i przebieg ciąży.