Leczenie niepłodności: pierwsza wizyta u specjalisty

Problem niepłodności dotyka obecnie około 15% par. Medycyna już od wielu lat wychodzi na przeciw ich potrzebom i coraz skuteczniej pomaga w staraniach o upragnione potomstwo.

Jak przebiega pierwsza wizyta w klinice leczenia niepłodności? Postaramy się przybliżyć takie spotkanie.

Kto powinien przyjść na pierwszą wizytę?

Na pierwszą wizytę przychodzi oboje partnerów, ponieważ problem może dotyczyć zarówno kobiety, jak i mężczyzny.

Lekarz przeprowadza dokładny wywiad lekarski. Dotyczy on czynników istotnych rokowniczo, takich jak: czas starań o dziecko, wcześniejsze ciąże lub poronienia, ewentualne przebyte zabiegi, operacje i powikłania z nimi związane, a także przebyte zakażenia, stany zapalne czy narażenie na działanie szkodliwych czynników. Specjalista stara się zebrać jak najwięcej informacji, które mogą pomóc w ocenie, czy i jaki występuje problem, dlatego też pytań może pojawić się wiele. Poniżej wymieniliśmy listę przykładowych zagadnień poruszanych w czasie wywiadu.

Kobieta może zostać poproszona o odpowiedź na pytania o: ogólny stan zdrowia i przyjmowane leki, dotychczasową historię miesiączkowania (kiedy miała miejsce pierwsza miesiączka, jaka jest regularność i długość cykli), stosowane metody antykoncepcji, przebieg dotychczasowych ciąż (jeśli były), obecną częstotliwość stosunków seksualnych, przebyte choroby kobiece, nieprawidłowe wyniki badań cytologicznych i zastosowane leczenie zaburzeń a także bóle w okolicach miednicy i jamy brzusznej lub ból przy stosunku płciowym oraz styl życia (stres, używki). Dodatkowo mogą pojawić się pytania o przypadki bezdzietności, wady wrodzone lub opóźnienie umysłowe w rodzinie.

Mężczyna, podobnie jak kobieta, zapytany może zostać o ogólny stan zdrowia, zarzywane leki oraz występujące choroby przewlekłe. Poza tym lekarz może zadać pytania o: operacje chirurgiczne jąder, przepuklin, operacje podwiązania nasieniowodów i operacje odwrócenia jej skutków (jeśli miały miejsce), zapłodnienia w przeszłości i rezultaty tych ciąż (jeśli nastąpiły), przebyte choroby zakaźne (w tym świnka i choroby przenoszone drogą płciową), historię aktywności seksualnej i obecne zachowania seksualne (częstotliwość wzwodu i wytrysku, występowanie orgazmu podczas stosunku) oraz styl życia (stres, ilość zażywanych używek czy sterydów), narażenie na kontakt z chemikaliami, radiacją, materiałami toksycznymi itp. a także o leczenie chorób nowotworowych naświetlaniem i chemioterapią (jeśli miało miejsce).

Warto, aby zarówno kobieta, jak i mężczyzna wzięli ze sobą wyniki wszelkich badań laboratoryjnych, histopatologicznych i innych wykonywanych do tej pory, nawet jeśli potencjalnie nie są związane z niepłodnością, karty informacyjne z pobytów w szpitalu, opisy przebytych operacji i zabiegów.

Jakie badanie na pierwszej wizycie?

Dodatkowo podczas pierwszej wizyty Panie poddawane są standardowemu badaniu ginekologicznemu i USG. W przypadku Panów obowiązkowo wykonuje się badanie nasienia. Oprócz tego, w zależności od wyników przeprowadzonego wywiadu, lekarz może wręczyć skierowanie do urologa lub androloga.

Co dalej?

Wszystko zależy od tego, co uda się ustalić podczas wywiadu lekarskiego. Dopiero w oparciu o wywiad lekarz może ocenić, czy są podstawy do pełnej diagnostyki niepłodności.

Jeśli na przykład okaże się, że para stara się o dziecko od niedawna, to takich podstaw jeszcze nie ma. W takich sytuacjach specjalista zazwyczaj zaleca wprowadzenie pewnych zmian, np. w częstotliwości współżycia lub pomaga ustalić najlepszy moment na poczęcie w cyklu menstruacyjnym pacjentki. W razie gdyby po określonym czasie zalecenia te nie przyniosły skutków, para zaproszona jest na kolejną wizytę.
Jeżeli wywiad wskazuje na istnienie problemu niepłodności, pacjenci poddawani są szeregowi badań diagnostycznych, o których napiszemy w następnych tekstach.